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一项针对心绞痛治疗的深入研究发现,使用心脏小血管功能测试可以阐明该病症的根本原因。
如果心脏扫描排除了心脏动脉阻塞,则由全科医生 (GP) 转诊至医院评估胸痛的患者将被邀请参加研究。
该试验表明,心绞痛患者胸部症状的常见根本原因是无阻塞性动脉心肌缺血 (INOCA),标准 CT 心脏扫描无法诊断出这种情况。
使用 INOCA 的四倍可能性的测试澄清了诊断,而“正常”结果检测小血管疾病的可能性降低了一半。
这项研究由格拉斯哥大学的心脏专家进行,并在 NHS 苏格兰的三家医院进行——克莱德班克的金禧大学国立医院、格拉斯哥皇家医院和福尔柯克拉伯特的福斯谷皇家医院。
该试验的负责人之一、NHS Golden Jubilee 心脏病学顾问兼格拉斯哥大学心脏病学和影像学 Colin Berry 教授说,“在社区中经历心绞痛的患者中,尚不清楚 INOCA 是否是心绞痛的常见原因心绞痛,此外,如果确诊,INOCA 的治疗也不确定。
“我们评估了增加小血管功能测试是否会改变基于 CT 扫描的诊断,如果是这样,治疗的改变是否会改善症状、健康相关的生活质量、护理满意度和后续转诊医疗。
“就临床意义而言,试验结果表明,使用这些测试将有助于回答患者经常问的问题——‘我胸痛的原因是什么?’我们发现这种方法提高了治疗满意度,减少了不必要的额外检查转诊,并有助于改善血压控制。”
Berry 教授认为,需要更多的研究来开发治疗心脏小血管疾病的新药。他补充说:“为此,我们的团队目前正在领导由医学研究委员会资助的 PRIZE 试验,该试验计划于 2023 年底报告结果。
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